网友：我今年63岁，2001年做的右乳房清扫手术，受体双阳性，手术以后做了6个疗程化疗，去年9月份复发左侧又长出了一个瘤子，有2.5乘2乘3厘米大小，又做了手术，进行了化疗，（异环＋表阿） ，请问化疗后是否还需要内分泌治疗，用什么药？

　　江泽飞：复发后，本来可以先采取药物治疗，再考虑手术切除。
 
    目前病变已切除，可以考虑采取内分泌治疗来作为巩固治疗。绝经后，可以选择芳香化酶抑制剂。

　　网友：我今年45岁，去年8月份发现右乳腺癌，二期，2个淋巴结转移，双受体阳性，做了6个疗程化疗，我同病房的病友医生开了弗隆，但是给我开了三苯氧胺，医生说我年轻，不能吃弗隆，是这样吗？

　　江泽飞：是的，弗隆只适合于那些绝经后的患者，像您这样的情况，可以考虑先用三苯氧胺，等两三年以后，如果真正进入绝经状态，您就可以改成弗隆这类药物。

　　网友：我今年59岁2002年3月诊断为乳腺癌，当时肿瘤2.5厘米，ER＋，PR＋，有3个淋巴结转移，手术后也做了化疗6期，后来一直服用三苯氧胺，但是今年1月份我觉得腰疼很厉害，到医院检查，发现骨转移，医生又让我做化疗和放疗，请问专家我该怎么办？

　　江泽飞：绝经后受体阳性，单纯骨转移的患者原则上可以首选内分泌治疗，加用双磷酸盐类。不急于开始化疗和放疗。

　　网友：我的一位朋友50多岁，已经自然绝经了。2005年1月做的左乳改良根治术，病理报告显示左乳浸润性导管癌二级，大小2.8乘2.4乘1.5厘米，乳头及基底未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移1/26，免疫组化显示ER＋、PR＋，c－erb－B2＋＋，P53＋＋，因身体原因化疗两次均未做完整，白血球太低，请问专家，时隔一年多能服用弗隆吗，没有服用过三苯氧胺是否能直接服用弗隆，效果显著吗？

　　江泽飞：可以。在化疗完成不充分的情况下，更应该考虑用更好的内分泌治疗。

　　网友：我今年42岁，2004年5月1恩9日右侧乳房进行了改良性根治手术。病理报告为浸润性小叶癌，部分区域为浸润性导管癌，累计神经组织。腋窝淋巴结6/11见癌转移。ER＋、PR＋、C－erb2－。手术后泰索帝＋表阿霉素化疗6次，放疗29次，2004年7月化疗期间停经，2004年10月14日开始服用弗隆。2005年曾咨询过江教授，他认为我比较年轻，应注意检查雌性激素水平。2005年12月6日我的雌性激素检查报告为：ESTRDL21.61pg/ml，PRL15.15ng/ml，LH34.00mIV/mL，Prog0.49ng/ml。当时江教授意见，我可以继续使用弗隆，同时建议2个月再到医院复查雌性激素水平。2006年2月初我感到左侧乳房胀痛，，但没见阴道出血。2月20日我的雌性激素检查报告为：ESTRDL134.70pg/mL，PRL12.20ng/ml，Prog0.53ng/mL，现请问江教授，我能否继续使用弗隆，下一步该如何进行内分泌治疗？谢谢。

　　江泽飞：您目前的检测结果表明您没有进入绝经状态，不适合使用弗隆，可以考虑使用三苯氧胺。如果想用弗隆，就应该采取卵巢功能抑制。

　　网友：弗隆在北京有医保吗？

　　孙强：对于晚期乳癌患者在北京已经进入医保。

　　网友“只要妈妈健康”：炎性乳癌用内分泌治疗可以吗？

　　江泽飞：炎性乳癌的确是一种特殊类型的乳腺癌，它一般发展比较快，所以还是主张先化疗，肿块缩小后可以手术，手术切除以后可以给予放疗和后续的内分泌治疗。

　　网友“稻田青蛙”：进口的多西紫杉醇在药店能买到吗？

　　江泽飞：这些特殊的化疗药严格地上讲需要在受过专业训练的医生指导下使用，不应该通过药店购药。

　　网友：我患乳腺癌已经9年了，先后进行过放疗和化疗，服用过三苯氧胺，现在弗隆近两年了，半月前无意间发现锁骨上结节2个个，活检病病理显示转移癌，双肺CT检查，肺内可疑肿大淋巴结及肺内结节，B超怀疑肝脏转移癌，全身骨扫描及MRI未见明确骨转移，请问下一步的治疗是否需要化疗或者放疗，如果需要化疗的话能否给出一些推荐的方案？能否继续进行内分泌的治疗。