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治疗糖尿病足需先控制血糖
2007-9-12 12:01:05 生命时报  

  治疗要先“定性”

  目前,对糖尿病足的治疗主要针对足溃疡和坏疽的性质。按照病变性质,足溃疡分为神经性溃疡、缺血性溃疡和神经—缺血性溃疡。

  神经性溃疡,足通常是温暖的,感觉麻木,皮肤干燥,痛觉不明显,足部动脉搏动良好。神经—缺血性溃疡,足背脉搏消失,足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡或坏疽。单纯的缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。

  对于神经性足溃疡患者,特别要注意减轻足底压力,如去除足底胼胝、使用特制鞋和鞋垫纠正足底压力异常、减少患足的活动。一旦合并感染,必须积极地给予抗感染治疗。缺血性溃疡的治疗首先就是要改善局部的缺血状态,这方面治疗措施很多,包括内科用药、外科手术及血管介入治疗等。

  要特别强调的是,糖尿病足的处理是个系统工程。首先应控制好高血糖,严重者要使用胰岛素。同时要控制高血压、高血脂,戒烟,下肢浮肿的患者必须消肿。局部溃疡的处理则应该由专业人员来完成。

  澳大利亚足医上门看病

  糖尿病足是糖尿病常见的一种并发症,很多患者为此苦恼不已。在澳大利亚,有20多个糖尿病足中心专门为这些病人提供周到的服务。

  在这些大大小小规模不同的糖尿病足中心里,一般没有固定的医生,而由糖尿病专业护士来进行教育、咨询、检查等工作。通过检查,教育护士发现有潜在的或已发生足部问题的病人,约定时间,进行足医会诊,针对病情给予一定的治疗。

  这里的足医都必须接受糖尿病专业培训,在糖尿病专家的指导下治疗病人。他们为患者清除足部老茧、拔除感染的趾甲、清除伤口坏死组织。这些工作都能有效地预防烂足,避免截除脚趾甚至截肢的危险。

  糖尿病足中心还定时举行糖尿病病人的小组活动,由护士给大家讲授平时生活中需要注意的问题及防治糖尿病足的基本方法等,病人之间也进行集体讨论,交流经验心得。

  有的糖尿病患者独居,如果患上严重的足部疾病,外出就医很困难。这时,他只要给糖尿病足中心或者社区工作者打一个电话,就能得到足医的上门服务。如果患者居住在偏远的乡村,当地医生则可以通过网络得到大城市专家的指点,以确保治疗方案科学准确。

  为了防治糖尿病足,病人需要穿着特制的鞋子,用来减轻溃疡部分的压力,鞋垫也要由特殊材料制成,以防止溃疡。患者可以在足病中心订制鞋子,来满足自己的要求。另外,为糖尿病患者专门生产的袜子、专门用于足部护理的肥皂和护肤油也都能在这里买到。

 

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